అత్యవసర రక్షణ బిల్లింగ్ మార్గదర్శకాలు

విషయ సూచిక:

Anonim

అత్యవసర సంరక్షణా కేంద్రాలు, అత్యంత అధునాతన సదుపాయాల వద్ద, ప్రాధమిక-సంరక్షణ బిల్లింగ్ సంకేతాల క్రింద చెల్లించే అనేక సేవలను అందిస్తాయి. అందువల్ల, అత్యవసర సంరక్షణ బిల్లింగ్ ప్రాధమిక సంరక్షణ కోసం బిల్లింగ్ లాగా ఉంటుంది, కానీ కొన్ని ముఖ్యమైన వ్యత్యాసాలు ఉన్నాయి: ప్రాధమిక రక్షణ సేవలను అందించినట్లయితే ప్రత్యేక పన్ను చెల్లింపుదారుల గుర్తింపు సంఖ్య ద్వారా అందించే అత్యవసర సంరక్షణ సేవలను అందించడానికి అన్ని ప్రొవైడర్లు అవసరం. ఇతర వ్యత్యాసాలు కూడా ఉన్నాయి.

విధానము మరియు వ్యాధి సంకేతాలు

సిపిటి మరియు ఐసిడి సంకేతాలుగా పిలవబడే ప్రస్తుత విధాన పదజాలం మరియు డిసీజెస్ సంకేతాల యొక్క అంతర్జాతీయ వర్గీకరణ యొక్క కలయిక - వైద్య సంరక్షణ బిల్లింగ్ యొక్క ఇతర రకమైన అదే ప్రామాణిక సంకేతాలను అర్జంట్ కేర్ ఉపయోగిస్తుంది. ఈ రెండు సంకేతాలు ఆరోగ్య ప్రదాత అందించే చికిత్సను సూచిస్తాయి మరియు దాని చికిత్స ఎలా ఉంది. కొన్ని చెల్లింపుదారులతో, ప్రత్యేకంగా మెడికేర్, అదనపు సంకేతాలు సేవ యొక్క స్థానం ఆధారంగా చికిత్స యొక్క డాలర్ విలువను చక్కదిద్దుతాయి: దేశం యొక్క ప్రాంతీయ వ్యయం మరియు స్థలం-ఆఫ్-సేవా సంకేతాలలో భౌగోళిక సంకేతాలు అంశం సౌకర్యం యొక్క రకాన్ని తెలుపుతుంది, డాక్టర్ యొక్క కార్యాలయం, అత్యవసర సంరక్షణ కేంద్రం లేదా ఆసుపత్రి.

పన్ను చెల్లింపుదారు సంఖ్య

ఒక మెడికల్ ప్రొవైడర్ ప్రాధమిక సంరక్షణ సేవలు లేదా ఇదే విధంగా విరుద్ధంగా అత్యవసర సంరక్షణ సేవలను జతచేసినట్లయితే, కన్సల్టెంట్స్ ప్రత్యేక చట్టాలను సృష్టించాలని సిఫార్సు చేస్తాయి, ఇది చట్ట వ్యతిరేక రోగులకు వైద్యుల రిఫరల్స్ను నియమించే స్టార్క్ చట్టం వంటిది. అంతేకాక, ఒకే సంస్థలో కూడా వేర్వేరు వ్యాపారాల ఏర్పాటు, రోగి ఫిర్యాదులను అటవీ చేస్తుంది. ఉదాహరణకు, రోగి అధిక అత్యవసర సంరక్షణ సహ-చెల్లింపును చెల్లిస్తుంది అనుకుందాం, కానీ అతని మినహాయించగల విలువైన ప్రాధమిక రక్షణ కో-చెల్లింపుకు మాత్రమే ఇవ్వబడుతుంది? బిల్లింగ్ కోడ్ ఒక ప్రాథమిక సంరక్షణ కోడ్ మాదిరిగా ఉంటే ఇది జరగవచ్చు. ఫలితంగా కోపంతో ఉన్న రోగి మరియు బిల్లింగ్ విభాగానికి తలనొప్పి.

S కోడులు మనీ జోడించండి

లేఖ S తో మొదలయ్యే కోడ్లు అత్యవసర సంరక్షణకు ప్రత్యేకమైనవి మరియు S అంటే ప్రైవేటు భీమా సంస్థలకు చెల్లించాల్సి వస్తుంది కానీ మెడికేర్ లేదు. S9083 కోడ్ భీమా చెల్లింపు కోసం చెల్లింపు కోసం సంక్షిప్తలిపి, S9050 మరియు S9053 కార్యాలయ గంటల వెలుపల అత్యవసర-సంరక్షణ రోగి సందర్శనల కోసం మరియు S9051 సాధారణ కార్యాలయం సమయంలో నిర్వహించాల్సిన అత్యవసర సంరక్షణ కోసం ఉద్దేశించబడింది. S సంకేతాలు ప్రాధమిక సంరక్షణ సందర్శనల కంటే అదనపు అదనపు నష్ట పరిహారం అని సూచించడానికి మిగిలిన బిల్లింగ్ కోడ్లకు జోడించబడతాయి. అయితే, అన్ని ప్రైవేటు బీమా సంస్థలు S- కోడ్ సేవలను స్వయంచాలకంగా చెల్లించవు.

మెడికేర్ మెహ్ చెప్పింది

అత్యవసర రక్షణ ఆసుపత్రి అత్యవసర గదికి వెళ్ళిన దానికంటే చాలా చౌకైనదిగా ఉండగా, ఆసుపత్రి వెలుపల జాగ్రత్త తీసుకుంటే మెడికేర్ మరింత తొందరగా వస్తుంది. అత్యవసర సంరక్షణ కేంద్రాల్లో (కోడ్ POS-20) మెడికేర్ ఒక ప్రత్యేక సౌకర్యం కోడ్ను ఉపయోగిస్తున్నప్పటికీ, అది ఇప్పటికీ ప్రాధమిక రక్షణా కేంద్రం (కోడ్ POS-10 లేదా POS-11 క్రింద) గా అత్యవసర జాగ్రత్తతో వ్యవహరిస్తుంది. సంక్షిప్తంగా, వారి తక్షణ సంరక్షణ సేవలు ఆదాయం పెంచడానికి కావలసిన ఆరోగ్య సంరక్షణ అందించేవారు ప్రైవేటు భీమా పొందిన రోగులకు చికిత్స చేయాలని చూస్తారు; బీమా సంస్థలు కొంచెం ఎక్కువ చెల్లించాల్సిన అవసరం లేదు, కానీ అధిక సహ-చెల్లింపుల నుండి ప్రొవైడర్ ప్రయోజనాలు.