భీమా సంస్థలు వాటికి కట్టుబడి ఉండవలసిన బాధ్యతలను కలిగి ఉంటాయి. పాలసీహోల్డర్లు భీమా సంస్థల అవసరాలను తీర్చడానికి విశ్వసించటానికి మరియు పాలసీలో పేర్కొన్న వాగ్దానాలను అనుసరించడానికి ప్రయత్నిస్తారు. వారి ఖాతాదారులకు బాధ్యతలు పాటు, భీమా సంస్థలు కూడా రాష్ట్ర మరియు సమాఖ్య చట్టాలు అనుగుణంగా చట్టపరమైన బాధ్యత కలిగి.
దావా సందర్భంలో లబ్దిదారుడిని చెల్లించండి
ఒక క్లయింట్ ఒక భీమా పాలసీని కొనుగోలు చేసినప్పుడు, అతను ప్రతి నెలా ప్రీమియం చెల్లించాల్సి ఉంటుంది, ఒప్పంద అవగాహనలో భాగంగా అతను నిర్దిష్ట నష్టానికి సంభవించిన కొంత మొత్తాన్ని అందుకుంటాడు. ఉదాహరణకు, ఒక పాలసీహోల్డర్ ఆటో ప్రమాదం ఉంటే, భీమా సంస్థ సంబంధిత వైద్య ఖర్చులకు చెల్లించాల్సి ఉంటుంది. పాలసీ యొక్క లబ్ధిదారుడు చెల్లించబడతాడని భీమా సంస్థ బాధ్యత.
వివక్ష లేకుండా వ్యవహరించండి
భీమా సంస్థ సేవను తిరస్కరించే హక్కును కలిగి ఉండగా, అది వ్యక్తికి సేవను తిరస్కరించదు లేదా క్లయింట్ యొక్క వైవాహిక స్థితి, జాతి, వైకల్యం, మతం లేదా లైంగిక ధోరణి ఆధారంగా ఒక విధానాన్ని రద్దు చేయలేము. అదనంగా, ఒక భీమా సంస్థ ఒక క్లయింట్ యొక్క వైవాహిక స్థితి, జాతి, వైకల్యాలు, మతం లేదా లైంగిక ధోరణి కారణంగా భీమా పాలసీలో పేర్కొన్న నిబంధనలు లేదా ప్రయోజనాలను పరిమితం చేయలేదు.
నిజాయితీ వ్యాపార పధ్ధతులను ఉపయోగించండి
భీమా సంస్థలు అసంబద్ధమైన లేదా మోసపూరిత చర్యలు లేదా అభ్యాసాల ద్వారా పోటీని అంచు లేదా క్రొత్త వ్యాపారాన్ని పొందటానికి ఉపయోగించలేవు. భీమా పాలసీని ఉద్దేశపూర్వకంగా తప్పుగా అంచనా వేయడం, బిడ్డింగ్ యుద్ధంలో పాల్గొనడం, విధాన ప్రకటనపై తప్పుడు ప్రకటనలను చేయడం లేదా భీమా పాలసీని తొలగించడం, మార్చడం లేదా ఉంచడం కోసం క్లయింట్ వలె వ్యవహరిస్తుంది.
అంగీకరించాలి మరియు ప్రీమియం చెల్లింపులను లీగల్గా నిర్వహించండి
ప్రీమియం చెల్లింపును సేకరిస్తున్నప్పుడు, భీమా సంస్థ కస్టమర్ను బీమా కవరేజ్తో అందించడానికి కొనసాగించాలి. సంస్థ ఒక ప్రీమియం వైపు చెల్లించిన అదనపు డబ్బు ఉంచకూడదు. దానికి బదులుగా, సకాలంలో క్లయింట్కు చెల్లించిన అదనపు మొత్తాన్ని అది తిరిగి చెల్లించాలి.
దీని ప్రకారం దావాలను నిర్వహించండి
క్లయింట్ యొక్క బాధ్యత ప్రశ్నలో లేనప్పుడు భీమా సంస్థలు పూర్తి మరియు తక్షణ దావా చెల్లింపులు చేయాలి. క్లయింట్ యొక్క బీమా దావాను తిరస్కరించినప్పుడు, భీమా సంస్థ నిరాకరణకు ఒక కారణాన్ని అందించాలి. క్లెయిమ్ ఆమె దావా గురించి ఒక ప్రశ్న కలిగి ఉండాలి, భీమా సంస్థ పాలసీదారునికి స్పందించాలి. అదనంగా, భీమా సంస్థ వాదనలు విధానంలో క్లయింట్ను వేధించకూడదు లేదా బెదిరించకూడదు, క్లయింట్ను ప్రతిపాదించిన క్లెయిమ్ సెటిల్మెంట్ మొత్తాన్ని ఆమోదించకపోతే, తప్పుడు ప్రకటనలను చేయమని క్లయింట్ను అడగండి లేదా ఒక పాలసీని రద్దు చేయమని బెదిరించాలి.
